Trápia vás poruchy osobnosti u seba alebo blízkeho? Zistite, kedy vyhľadať pomoc, čo môže byť za problémom a ako vám psychológ môže pomôcť nájsť ďalšiu cestu.

Poruchy osobnosti nie sú len „ťažká povaha“ ani rýchla nálepka pre človeka, s ktorým je zložité vychádzať. Ide o dlhodobé a výrazné vzorce prežívania, uvažovania, vzťahovania sa k druhým a zvládania života, ktoré človeku aj jeho okoliu prinášajú opakované ťažkosti. Typické býva, že sa tieto vzorce neobjavujú len v jednej situácii, ale premietajú sa do vzťahov, práce, každodenného fungovania aj do toho, ako človek vníma sám seba.

Čo si pod poruchami osobnosti predstaviť

Pri poruchách osobnosti nejde len o jednotlivé symptómy, ale o hlbší spôsob fungovania, ktorý je dlhodobý, menej pružný a človeku sťažuje prispôsobenie bežným nárokom života. Môže ísť napríklad o veľké výkyvy vo vzťahoch, výraznú citlivosť na odmietnutie, impulzivitu, silnú podozrievavosť, potrebu kontroly, nestabilný sebaobraz, nedôveru, malú empatiu alebo naopak silnú závislosť od druhých. Dôležité je tiež vedieť, že nie každá výrazná povahová vlastnosť znamená poruchu osobnosti a že samotnú diagnózu môže stanoviť len odborník.

Ako sa môžu prejavovať

Prejavy sa líšia podľa konkrétneho typu a aj podľa toho, ako silno človeka zasahujú. U niektorých ľudí prevažujú vzťahové ťažkosti a silná emočná nestabilita, u iných skôr chlad, odstup, podozrievavosť, výbušnosť, potreba obdivu, rigidita alebo ťažkosti rešpektovať hranice druhých. Spoločné býva to, že sa problémy vracajú opakovane a že človek často naráža na podobné konflikty alebo zranenia v rôznych oblastiach života. Pri niektorých formách sa môžu pridávať aj impulzívne reakcie, agresia, sebapoškodzovanie alebo iné rizikové copingové stratégie.

Prečo býva ťažké ich rozpoznať

Práve preto, že človek svoje prežívanie často vníma ako „normálne“ alebo prirodzené. Ťažkosti si potom môže vysvetľovať tým, že problém je hlavne v ostatných ľuďoch, v okolnostiach alebo vo svete okolo neho. Pri poruchách osobnosti navyše býva bežné, že sa prekrývajú s úzkosťou, depresiou, užívaním návykových látok alebo inými psychickými ťažkosťami, takže nemusí byť hneď zrejmé, čo je hlavný problém a čo už dôsledok dlhodobého preťaženia.

Dnešný pohľad na diagnostiku

Dôležité je aj to, že jazyk okolo porúch osobnosti sa vyvíja. Niektoré služby dnes nepracujú len s pevnou nálepkou konkrétneho typu, ale opisujú ťažkosti aj podľa závažnosti a podľa konkrétnych čŕt, ktoré človeka najviac ovplyvňujú. To môže byť pre mnohých ľudí zrozumiteľnejšie a menej stigmatizujúce než jednoduché zaradenie do jednej škatuľky.

Čo obvykle pomáha

Pomáha hlavne väčšie porozumenie tomu, ako človek funguje vo vzťahoch, čo ho spúšťa, ako zaobchádza s emóciami a aké vzorce sa mu v živote opakujú. Užitočné býva prestať sa sústreďovať len na to, „čo je so mnou zle“, a viac sa pozerať na to, aké situácie prinášajú najväčšie napätie, aké obrany človek používa a čo sa deje pod povrchom. Zmena nebýva rýchla, ale je možná. U niektorých ľudí pomáha už to, že po prvý raz dostanú zrozumiteľné vysvetlenie, prečo sa im niektoré vzťahy, konflikty alebo vnútorné stavy vracajú stále dokola.

Kedy môže pomôcť psychológ alebo terapeut

Psychológ alebo terapeut môžu byť veľmi užitoční vtedy, keď sa človek opakovane dostáva do deštruktívnych vzťahových situácií, nezvláda emócie, impulzy alebo stres, trpí silnou sebakritikou, prázdnotou, chaosom vo vzťahoch alebo má pocit, že sa v živote stále vracia do tých istých bolestivých kruhov. Základnou a najdôležitejšou formou liečby býva psychoterapia. Lieky sa môžu pridávať skôr vtedy, keď sú prítomné aj ďalšie ťažkosti, napríklad depresia, úzkosť alebo psychotické príznaky, ale samy osebe poruchu osobnosti „nevyliečia“.

Kedy je potrebné riešiť pomoc rýchlo

Ak sa objavuje sebapoškodzovanie, samovražedné myšlienky, výrazná agresia, strata kontaktu s realitou alebo pocit, že človek už nedokáže udržať seba alebo druhých v bezpečí, je dôležité nečakať. V Česku je pri bezprostrednom ohrození namieste volať 155 alebo 112. Pre dospelých je nonstop dostupná Linka prvej psychickej pomoci 116 123 a pre deti, mladých a študujúcich do 26 rokov Linka bezpečia 116 111.

Nie ste na to sami

Poruchy osobnosti neznamenajú, že je človek beznádejný alebo „zlý“. Znamenajú, že nesie dlhodobé vzorce, ktoré mu komplikujú život a vzťahy a ktoré si zaslúžia pochopenie aj odbornú pomoc. Keď sa ťažkosti začnú riešiť včas a citlivo, môže sa výrazne zlepšiť stabilita, schopnosť zvládať emócie aj kvalita vzťahov. Pri niektorých diagnózach, napríklad pri hraničnej poruche osobnosti, sa pri liečbe opisuje aj možnosť výrazného zlepšenia v čase.